【常规治疗】
(一)中医中药治疗
辨证施治:治宜攻补兼施,攻邪而不伤正,养正而不助邪,阴虚热盛的宜养阴润肺,清热解毒;气阴两虚的宜补益肺气,润肺养阴;脾虚痰浊的宜健脾益气,化痰软坚;气血瘀滞的宜行气宽中,活血化瘀;阴阳两虚的宜湿阳滋阴。治疗以“珍香胶囊”作抗癌主药,常服药,一次6~8粒,一日3次,口服,饭后服;临床可根据辨证施治分别加服中药。服用胶囊后约半小时加服汤剂,中药汤剂最佳服药时间为:上午9:30~10:00钟,下午3:30~4:00钟。
国内学者根据辨证分为以下五型给予施治,收效良好。
①阴虚热盛型:症见发热呛咳,无痰或痰少咯吐欠爽,为泡沫粘痰或痰黄而稠,痰中夹血,气急胸痛,口干唇燥,心烦失眠盗汗,语言嘶哑,小便黄赤,大便干结不畅。舌苔薄黄,舌质红降,脉象细数。治宜养阴润肺,清热解毒。
②气阴两虚型:症见咳嗽气短,痰少且粘。痰血时作,咳声低弱,动则喘促,精神疲惫,四肢乏力,面色恍白,口干不多饮,自汗或盗汗。舌苔薄白,质淡红,脉象细弱.治宜补益肺气,润肺养阴。
③脾虚痰浊型:症见咳嗽不扬,痰多而稀或粘,胸闷气短,胃纳呆滞,脘腹作胀,神疲乏力,少气懒言,面浮肢肿,大便溏薄。舌苔白或厚腻,舌质淡胖有齿痕,脉濡缓。治宜健脾益气,化痰软坚。
④气血瘀滞型:症见咳嗽频作,咳痰不畅,胸胁胀闷疼痛,面紫唇黯,肌肤甲错,大便秘结.舌苔薄腻或薄黄,舌质紫黯或见瘀点,脉弦细或细涩。治宜行气宽中,活血化瘀。
⑤阴阳俱虚型:症见咳嗽胸闷气急,动则喘促,难以平卧,面色恍白,神疲乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷。苔薄白,舌质淡,脉细沉.治宜温阳滋阴。
(二)西医治疗
1.外科治疗:
肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高,总的治愈率为10%左右。80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗主张在手术、放疗、化疗、免疫治疗的同时服用中药“珍香胶囊”,增效减毒,也可根据临床辨证选用有效中药等多学科综合治疗。对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。A)常用的肺切除方式有:1)全肺切除;2)肺叶切除;3)袖形肺叶切除术;4)肺段切除;5)瘤块切除。B)规范性肺叶切除。C)冷冻外科治疗。
2.放射治疗:
1)小细胞肺癌(SCLC)的放疗常配合化疗应用;
2)非小细胞(NSCLC)肺癌的放疗有术前放疗、术后放疗、根治性放疗及腔内近距离后装放疗和间
质放疗。放疗并发症主要有:食管损伤、肺损伤、心脏伤害及脊髓炎等。
3.化学治疗:
近年来,化疗在肺癌的治疗中日益受到重视,对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗应区别对待。
1)化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法,主要有:单药化疗、联合化疗和交替化疗等。
2)化疗对非小细胞肺癌的疗效远不如对小细胞肺癌,主要有:单药和联合化疗、放射治疗中的辅助化疗。
【专家体会】
肺癌常发生于:40岁以上,特别是50~70岁中老年人,并有吸烟史者及工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者。在治疗时要重视中医中药的作用,以增加患者抵抗力,提高生存质量。在手术前加服“珍香胶囊”可起到:
1.可使病灶范围受到限制,防止它向周边浸润及转移。
2.可防止术中癌细胞脱落、种植。
3.对术后防转移、防复发有明显的效果。所以用药后再行手术时,肿瘤易剥离,不易出血,并可有效地防止术中癌细胞转移,使手术效果更好。在放化疗时同时服用“珍香胶囊”不仅可减轻放化疗的毒副作用,如恶心、呕吐、白细胞下降等症状,更重要的是可以协同放化疗对癌细胞的杀伤作用,经临床验证,“珍香胶囊”与放化疗合用,可以提高放化疗的治愈率一倍以上。
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